本文从案例、定义、作用原理、术前评估及治疗原则等方面详细介绍了SCS脊髓电刺激手术，希望能够为有需要的病友及家属提供有价值的参考。
SCS 脊髓电刺激手术临床案例
近期，杭州明州姑娘桥康复医院成功完成 4 例脊髓电刺激手术(SCS)昏迷促醒治疗，手术过程顺利，患者术后生命体征平稳，目前均处于恢复阶段。4 例患者具体情况如下：
胡某(中年女性)：因颅内动脉瘤破裂引发脑出血、脑疝，意识不清已 7 月余；
朱某(中年女性)：有 20 年 “系统性红斑狼疮” 病史，经心跳呼吸骤停复苏术后，意识不清 7 月余；
王某(中年男性)：在工地作业时从约 7-8 米高处坠落，导致神志不清 7 月余；
潘某(中年女性)：2 月 3 日无明显诱因出现倒地不起、呼之不应症状，意识不清已 3 月余。
SCS 手术的定义与作用原理
定义
脊髓电刺激(Spinal Cord Stimulation，简称 SCS)，是通过电极对高位颈髓施加电刺激，发送电刺激脉冲以改善患者意识水平的治疗方式。
作用原理
增强神经冲动传导：电刺激可增强脑干上行网状激活系统的神经冲动，改善神经传导状态；
调节生理功能：调节交感神经活动，增加全脑血流，进而改善神经代谢与神经递质释放；
经研究证实的效果：颈段脊髓电刺激能明显增加脑血流量，显著阻止脑萎缩进程，同时减少脑水肿。
SCS 手术的术前评估
评估重要性
术前评估是 SCS 促醒治疗的关键环节，核心目的是筛选合适患者，提高手术有效率。评估需确认患者脑细胞仍存活、部分大脑功能正常、神经系统具备可塑性，即患者处于最小意识状态(MCS)。
医院评估流程
杭州明州姑娘桥康复医院对每例手术患者均开展严格术前评估：由医院神经电调控评估小组(成员包括康复治疗科主任、HDU 一病区主任、影像科主任)，通过 “昏迷恢复量表(修订版，CRS-R)+ 神经影像学检查(MRI、PET-CT)+ 神经电生理评估(EEG、诱发电位)”，分不同阶段反复评估，判定患者确处于微意识状态后，才决定实施脊髓电刺激术。
意识障碍患者治疗原则
意识障碍(DOC)患者需接受长期、序贯、规范化、精细化、个体化的治疗与管理，唯有做好治疗体系中每个细节，才能让患者获得最佳疗效。
杭州明州姑娘桥康复医院学科建设与重点科室
学科建设
建院以来，明州姑娘桥康复医院先后设立重症康复科、神经康复科、脑卒中康复单元及重症医学科(ICU)，不断完善意识障碍患者治疗体系，规范从重症治疗到康复治疗的过渡流程。医院拥有门诊大厅、康复一病区、HDU 一病区、ICU 病房等完善的诊疗空间。
重点科室
医院重症康复一病区(HDU 1)采用 MDT 多学科合作模式，结合脑卒中康复单元的特色优势，针对危重症患者(如心肺复苏术后、严重颅脑损伤、脑卒中、高位脊髓损伤患者等)定期召开康复评估会，为急慢性意识障碍患者把握促醒最佳时机，提供专业治疗方案。
如需了解更多详情，可拨打咨询电话：0571-86297229。
